ALFA-LEK WARSZAWA Centrum Medyczne i Klinika Stomatologii Implanty

Kolposkopia

Kolposkopia jest nieinwazyjnym, bezbolesnym badaniem szyjki macicy, wykonywanym w celu wykrywania stanów przednowotworowych i diagnostyki innych zmian układu rozrodczego (zapaleń, atrofii itd.) szyjki macicy, pochwy i sromu. W połączeniu z cytologią stanowi "złoty standard" diagnostyki ambulatoryjnej.

Kolposkopia pozawala na wczesne wykrywanie stanów przedklinicznych raka szyjki macicy, ocenę stanu czynnościowego narządów płciowych (istotne przy wczesnej ciąży i diagnostyce niepłodności), monitorowanie ciąży powikłanej, kwalifikację stanów patologicznych szyjki macicy oraz monitorowanie postępów leczenia.

Widokolposkop dzięki cyfrowej technologii daje jeszcze więcej możliwości. Obrazy z kolorowej kamery cyfrowej o wysokiej rozdzielczości prezentowane są na specjalistycznym monitorze. Duży format i funkcja stopklatki ułatwia lekarzowi postawienie diagnozy a pacjentce daje możliwość obejrzenia ewentualnych zmian. Dzięki specjalnemu oprogramowaniu dodatkowemu, w prosty sposób można zapisywać obrazy, co jest pomocne w monitorowaniu postępów leczenia. Wideokolposkop daje nie tylko możliwość podglądu zapisu i prezentacji wyników badania, ale można za jego pomocą drukować przejrzyste raporty.

Badanie kolposkopii szyjki macicy nie służy wyłącznie wykrywaniu raka szyjki. Jest to badanie sprawdzające stan jej zdrowia, polega na obserwacji:

• powierzchni szyjki macicy, dolnej części jej kanału,
• pochwy,
• sromu.

Do pochwy wprowadza się wziernik rozszerzający jej ściany, co powoduje ukazanie się szyjki macicy. Szyjkę bada się za pomocą kolposkopu umożliwiającego uzyskanie trójwymiarowego obrazu w powiększeniu do 50 razy, dokonując trzykrotnej obserwacji.

• pierwszej: przed usunięciem wydzieliny pochwowej z szyjki macicy.
• drugiej: po przemyciu solą fizjologiczną.
• trzeciej: po przemyciu 3% roztworem kwasu octowego bądź 5% roztworem kwasu mlekowego.

Badanie jest bezbolesne, nie wymaga znieczulenia. W badaniu ocenia się budowę, przejrzystość, barwę nabłonka, a także rysunek naczyń krwionośnych. Przygotowanie do badania:

Poddanie się badaniu nie wymaga specjalnych przygotowań. Warto jednak pamiętać by na kilka dni przed jego wykonaniem zastosować kilka zasad. Nie powinno się:

• współżyć seksualnie,
• poddawać badaniu ginekologicznemu,
• wykonywać irygacji,
• stosować preparatów dopochwowych.

Nie wykonuje się także badania w okresie krwawienia miesiączkowego. Nie ma ograniczeń wiekowych do wykonania kolposkopii, z uwagi na konieczność założenia wziernika pochwowego wykonuje się ją u kobiet które rozpoczęły współżycie.Przed badaniem informuje się o przebytych chorobach narządu rodnego, porodach, ostatnich miesiączkach. Trzeba zgłosić uczulenie na jod i skłonności do krwawień (skazy krwotoczne). Jedynie w ok. 2% przypadków nie udaje się uwidocznić powierzchni szyjki macicy ze względu na zmiany anatomiczne bądź bliznowate. Kolposkopię można przeprowadzić przy każdym badaniu ginekologicznym, bowiem na powierzchni szyjki mogą rozwijać się choroby niedostrzegalne "gołym okiem".

Wskazanie do przeprowadzenia kolposkopii :

• nieprawidłowe wyniki badań cytologicznych;
• stwierdzenia zakażenia wirusem HPV (np. dodatni wynik testu HPV, kłykciny kończyste itp.);
• tzw. nadżerki,
• przerost macicy,
• polip szyjki macicy;
• plamienia z dróg rodnych;
• upławy i nawracające zapalenia pochwy lub sromu;
• przed planowanymi zabiegami przeprowadzanymi na szyjce macicy np. wymrażaniem.

Kolposkopia w wielu przypadkach pozwala odstąpić od leczenia zmian niepodejrzanych onkologicznie, które wymagają jedynie obserwacji. Dotyczy to zwłaszcza ektopii gruczołowych powszechnych u młodych kobiet, których nie należy leczyć metodami inwazyjnych zwłaszcza przed pierwszym porodem. Zdrowa szyjka macicy jest kobiecie potrzebna do zajścia w ciążę, donoszenia i urodzenia dziecka w sposób bezpieczny. Niewskazane jest usuwanie nadmiernych fragmentów szyjki czy też jej okaleczanie. Jakikolwiek zabieg na szyjce macicy powinien być poprzedzony kolposkopią, która uniemożliwia błędne rozpoznanie. Zaletą tego badania jest jego nieinwazyjność, bezbolesność i krótki czas trwania. Już po kilku minutach znany jest wynik badania. Kolposkopia może być wykonywana wielokrotnie, jest bezpieczna nawet u kobiet w ciąży. Korzyści wynikające z kolposkopii

Najczęstszą korzyścią jaką odnosi pacjentka jest stwierdzenie w 60-80% przypadków zmian łagodnych, nie stwarzających zagrożenia dysplazją ani nowotworem. Kolposkopia jest badaniem najlepiej wykrywającym stany przedrakowe i raka szyjki macicy. Dlatego w realizowanym programie profilaktyki raka szyjki macicy pacjentki z nieprawidłowym wynikiem cytologicznym kierowane są właśnie na to badanie. Rak szyjki rozwija się stosunkowo wolno, nawet w ciągu 8-12 lat, co jest efektem złożoności procesu jego powstawania. Na szyjce pojawiają się zmiany wyglądu nabłonka, które umożliwiają wykrycie zmian przednowotworowych i wczesnonowotworowych podczas każdej wizyty u ginekologa. Ten nowotwór jest rzadkim zjawiskiem w krajach Europy Zachodniej, niestety inaczej jest w Polsce. Co roku zapada na niego ok. 4000 Polek, a wskaźnik umieralności przekracza 50%. Ryzykiem obarczone są także młode kobiety. Choroba rozwija się w konsekwencji zaniedbania profilaktyki. Dzięki kolposkopii udaje się wykryć wczesną postać raka szyjki macicy w stadium, które jest wyleczalne, a bardzo często nie daje jeszcze objawów klinicznych. Trafność kolposkopii w wykrywaniu wczesnej postaci raka szyjki macicy wynosi 81-97%, zaś połączenie kolposkopii z badaniem cytologicznym daje w tych przypadkach niemal 100% wykrywalność. Najlepszą metodą weryfikacji histopatologicznej zmian szyjkowych jest biopsja celowana, czyli pobranie wycinków pod kontrolą kolposkopu.

Kolposkopia umożliwia różnicowanie infekcji, takich jak BV, drożdżakowe zapalenie pochwy (grzybica), rzęsistkowica, zakażenie wirusem HPV. Infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze prowadzące do przewlekłych stanów zapalnych dróg rodnych, a ich niebezpiecznym następstwem może być erytroplakia, czyli tzw. nadżerka. Na wygląd i stan szyjki macicy wpływają:

• przebyte porody,
• poronienia i związane z tym uszkodzenia mechaniczne szyjki macicy,
• antykoncepcja hormonalna,
• ryzykowne zachowania seksualne (np. częste zmiany partnerów wiążą się z większym ryzykiem zakażenia wirusem HPV, opryszczką narządów płciowych, rzęsistkowicą czy chlamydiozą).

Dzięki kolposkopii znacznie zwiększa się szansa rozpoznania zakażeń i stanów zapalnych szyjki macicy oraz wybranych chorób przenoszonych drogą płciową. Można ją wykonywać u kobiet w każdym wieku, także u ciężarnych i powtarzać wielokrotnie. Wynik otrzymuje się tuż po zakończeniu badania, ze zdjęciami szyjki macicy.

lek.med. Marek Kilijańczyk

Centrum Medyczne Alfa-Lek
Jesteśmy w samym centrum miasta
Warszawa, ul. Nowy Świat 58A.
Rejestracja medyczna:
tel. +22 826-45-02

Powrót